歯とかぶせを長持ちさせるには、かぶせ（クラウン）の精度や材料、メンテナンスが重要です。そのほかにも「歯質の量」も非常に関係します。

それでは適切な歯質の量の目安とはなんでしょうか？専門的には以下の目安があります

①フェルール効果：クラウンの縁（マージン）が幅1mm以上・高さ2mm以上の歯質にしっかり接している状態
②骨縁上組織付着；クラウンの縁が骨から2mm以上離れていること（これにより歯ぐきの炎症を起こしにくくします）この2つの条件がそろっていると、かぶせ物の土台としての安定性が高くなり、再治療のリスクを抑えることができるのです。

研究結果よりフェルールの有無は、歯の「生存率」や「破折しにくさ」に大きく関係しています。実際に海外の研究では、次のような差が報告されています。

3年後の歯の生存率
フェルールあり：93.3%
フェルールなし：73.8%
歯の破折抵抗（どのくらいの力で折れるか）
フェルールあり：約533N
フェルールなし：約130N（約4分の1に低下！）
このように、フェルールがあるだけで、歯の耐久性や予後が大きく改善することがわかっています。

フェルールが無い状態で無理に土台（コア）を立ててクラウンをかぶせることも技術的には可能ですが、以下のようなトラブルが起こりやすくなります。

・ポストの脱離（支台のはずれ）
・歯根破折（歯の根っこが折れる）
・二次う蝕（再びむし歯になる）
・歯周病の悪化（炎症や歯ぐきの腫れ）
見た目では問題なさそうに見えても、目に見えないところでダメージが進行していることもあります。

せっかく時間をかけて治療した歯を、また失ってしまわないようにするためにも、「フェルールが確保できているかどうか」はとても重要な確認ポイントです。

次回は、もしフェルールが失われてしまった場合、どうやって回復させるのか？について、治療方法をご紹介します。

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まるも歯科は日本歯周病学会歯周病認定医在籍。岡山大学で専門的に学んだ知識・経験を活かし、歯を保存する治療（根の治療や歯周病治療など）に努めます。
通常の根の治療が困難な歯に対しても、専門的な根の手術（歯根端切除術・意図的再植術）に精力的に取り組んでいます。
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